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视频
胫骨平台骨折治疗的三柱理念
罗从风
上海市第六人民医院
胫骨平台骨折三柱分型是基于CT和三维重建的分型系统,其分型直观明了,具有较高的可信度。三柱分型不但准确评估了骨折类型和骨块位置,还为空间的切口位置提供指导,可以作为传统分型的辅助方法在高能量骨折中应用。在本次课程中,罗从风教授将向我们介绍胫......
00:22:55
文库
胫骨平台骨折的MFB分型
于吉文
连云港市第一人民医院
作者为大家介绍一种新的胫骨平台骨折分型—MFB分型。MFB,英文定义为Main Fractured Bone,意为主要问题骨,该骨折块的塌陷、分离及缺损会引起膝关节不稳定或者增加创伤性关节炎的几率。MFB是手术过程中需要复位及牢固固定的骨折......
视频
胫骨平台骨折整体治疗理念
罗从风
上海市第六人民医院
胫骨平台为人体重要的负荷结构,周围解剖结构复杂、骨折时形态不一,且多伴有不同程度的软组织损伤,诊断治疗难度大。罗教授提出胫骨平台骨折与治疗结果相关的最主要的三个因素:软组织、骨折形态、损伤控制。罗教授根据以上三个因素详细介绍了胫骨平台的诊疗......
00:17:34
文库
胫骨平台骨折的现代治疗进展
施璟
曲靖市第一人民医院
胫骨平台骨折涉及关节面平整、关节稳定性、下肢力线的改变等,是临床上较为常见的一种关节内骨折,常常由高能量损伤引起,骨折类型复杂,手术难度大,最佳治疗方案一直备受争议。作者就胫骨平台骨折的治疗进展作一综述。
文库
三柱固定治疗累及后柱的老年胫骨平台双髁骨折
徐亚风
上海市第六人民医院
老年患者胫骨平台骨折往往由于较小的暴力而导致骨折端严重移位,引起关节面的不平整,有时还可合并半月板,甚至交叉韧带、侧副韧带的损伤,肢体对线的改变以及膝关节的不稳定,临床处理起来比较棘手,本文回顾性分析23例老年胫骨平台严重双髁骨折患者的治疗......
文库
如何提高胫骨平台骨折的诊治水平
禹宝庆
上海市浦东医院
胫骨平台骨折约占全身骨折的1%。骨折的复杂性及较高的并发症使胫骨平台骨折成为临床研究的热点和难点。本文通过复习文献并结合临床经验,从骨折分型、手术入路、内固定方式三方面对胫骨平台骨折进行探讨。
视频
胫骨平台关节内骨折不愈合的治疗
刘亚波
北京积水潭医院
胫骨平台骨折极少发生骨折不愈合,大多数发生在干骺端治疗困难。对于胫骨平台关节内发生的骨折不愈合,虽然发病率低,但更会出现畸形、下肢力线不正、关节不稳定、疼痛等问题,晚期严重影响功能。松质骨不愈合与皮质骨不同,常合并小关节骨块,很难固定,骨质......
00:07:56
文库
重视胫骨平台骨折的诊断和治疗
王爱民
第三军医大学附属大坪医院
胫骨上端膨大而形成两个髁,称为胫骨平台。内侧平台的关节面较外侧大,内侧髁和关节面比外侧髁坚固,加上存在7°生理外翻角,因此外侧平台的骨折较常见。在老年人骨折中高达8%。单髁骨折约占60%,外侧平台骨折约占90%,双髁骨折约占30%~35%。......
文库
胫骨平台骨折关节面塌陷治疗研究进展
王驭恺
上海市第六人民医院
胫骨平台骨折形态多变、分类复杂。随着影像学技术的发展,临床上对胫骨平台骨折中关节面塌陷的重视程度不断提高,尽量避免非手术治疗不当造成的远期并发症。手术治疗前CT结合三柱分型理论,能够相对全面地理解胫骨平台骨折中塌陷的关节面,从而选择手术入路......
视频
《胫骨平台骨折诊断与治疗的专家共识》解读
裴国献
第四军医大学西京医院
该视频中,裴教授就什么是胫骨平台骨折,为什么推出《共识》,并就共识制定的相关问题做了介绍,然后就胫骨平台骨折的定义、流行病学、损伤机制、分类、影像学检查,治疗原则的制定,非手术治疗的适应症、手术治疗的适应症,手术治疗发方法、手术时机、软组织......
00:19:58
文库
波及后髁的胫骨平台骨折手术入路选择
宁仁德
合肥市第一人民医院
波及胫骨平台后髁的骨折占所有胫骨平台骨折的7%~35.9%。胫骨平台后髁的骨折对应三柱骨折中的后柱骨折。作者以三柱分型理论为指导对17 例波及后髁的胫骨平台骨折设计相应的手术入路进行内固定,效果满意,报道如下。
文库
应用膝关节后内侧入路治疗胫骨平台骨折的解剖和临床研究
韩宁
上海市东方医院
常用的手术入路对外侧或内侧平台骨折有较好显露。胫骨平台后方结构复杂,显露困难,恰当的后方入路有助于改善疗效,本文为应用膝关节后内侧入路治疗胫骨平台骨折的解剖和临床研究。
视频
胫骨平台后方骨折治疗策略的三维观-平台骨折3D组合分型的初步探讨......
陈文钧
复旦大学附属华山医院
对于胫骨平台前方骨折常采用前正中入路,虽暴露方便,内植物缺乏软组织覆盖,抗感染能力差;对于后柱骨折,后方切口如倒L形切口、S形切口或是单纯的后外侧、后内侧切口,虽抗感染能力强,但暴露困难。陈教授指出,胫骨平台骨折切口选择需在影像学辅助检查下......
00:13:42
视频
前外和(或)后内测入路及后侧钢板治疗胫骨平台Schatzker ......
张巍张巍
中国人民解放军总医院
胫骨平台骨折的Schatzker分型是临床最常用的分型方法,该分型可以决定手术的入路和固定方法。在本次课程中,张巍教授向我们介绍前外和(或)后内测入路及后侧钢板治疗胫骨平台Schatzker_IV-VI型骨折的方法。
00:06:56
文库
胫骨平台后外侧象限骨折:后外侧与后内侧入路对比
张世民
同济大学附属杨浦医院
胫骨平台后外侧象限骨折临床中比较少见,多是在膝关节弯屈半弯屈时受到轴向和外翻暴力引起,目前针对后外侧象限骨折内固定的入路方法有很多,张世民教授通过课件为我们介绍了胫骨平台后外侧象限骨折进行后外侧与后内侧入路的对比研究,张教授认为胫骨平台后外......
视频
如何应对胫骨平台后部骨折
汤欣
大连医科大学附属第一医院
由于胫骨平台后方解剖位置深在,骨折显露及复位固定困难,一直是胫骨平台骨折手术治疗的难点。汤教授介绍了胫骨平台后方骨折的发病机制及骨折块移位的特点,治疗上针对平台后方骨折的形态、部位提出三种手术入路:1.后内侧入路(包括后内侧倒 “L”切口或......
00:19:11
视频
胫骨平台后外侧入路的解剖学研究及临床初步应用
汤超亮
复旦大学附属华山医院
汤医师通过尸体标本解剖,对后外侧入路的体位,切口,入路神经、肌肉、血管层次及特点,进行详细讲解,并对入路常见问题进行讨论;根据临床实践经验对后外侧入路手术技巧,如钢板放置技巧、螺钉置入安全区域等问题进行了详细阐述,讲述内容翔实,图文并茂。
00:06:59
视频
胫骨平台后柱骨折手术入路的选择
董宇启
上海仁济医院
胫骨平台后柱骨折后侧入路都有哪些?针对后柱不同部位的骨折如何选择入路?各入路需要注意什么问题?董教授通过图文并茂的形式详细介绍了后柱六种入路:后内侧入路、后侧直接入路、后外侧入路、经腓骨的后外侧入路以及延展的外侧入路和双窗外侧入路;并以具体......
00:19:38
视频
左胫骨平台骨折切开复位内固定术
梁向党
中国人民解放军总医院
梁向党教授受邀对一例胫骨平台骨折病例进行了手术演示操作及讲解。手术要点主要为:1、暴露胫骨外侧关节面时,需沿外侧半月板的下缘切开暴露,并标记,便于修复缝合处理;2、暴露、松解骨折线时,要全层剥离,且要保护胫骨结节,不能剥离到胫骨结节;3、清......
00:23:25
视频
胫骨平台IV型骨折手术复位的难点与策略---经验分享
潘志军
浙江大学医学院附属第二医院
Schatzker分型是胫骨平台骨折最常用的分型之一,其中IV型骨折指存在劈裂或塌陷的内侧平台骨折。随着对胫骨平台骨折认识的深入,传统意义上的Schatzker IV型胫骨平台骨折被发现经常合并有胫骨平台内后侧的骨折,以及外侧结构(外侧副韧......
00:25:58
视频
胫骨平台骨折的手术治疗
刘璠
南通大学医学院附属医院
影响胫骨平台骨折手术效果的因素主要包括骨折类型、手术时机选择、关节面复位质量、术中软组织修复情况及术后康复治疗等,应高度重视对这些因素的认识。在本次课程中,刘璠教授将与我们分享胫骨平台骨折的手术治疗经验。
00:19:38
视频
陈旧性胫骨平台骨折的治疗
罗从风
上海市第六人民医院
膝关节是创伤性畸形最常见的部位,其主要原因之一是膝关节在本质上作为铰链发挥作用而缺少代偿作用。其中在胫骨平台骨折中畸形愈合仍然是一个重要的、常常被忽视的并发症。罗从风教授从胫骨平台骨折晚期重建的目的、手术指征以及各种截骨重建技术这三方面详细......
00:20:41
视频
锁定排钉支撑技术治疗伴有后外侧劈裂塌陷的胫骨平台骨折
冯刚
浙江大学医学院附属第二医院
胫骨近端解剖锁定钢板竹筏螺钉支撑技术是治疗伴有后外侧劈裂塌陷的胫骨平台骨折的有效方法,具有暴露清楚、内固定安放方便、创伤小以及临床效果好等优点。在本次课程中,冯刚教授将向我们介绍这一治疗方法的应用。
00:07:03
视频
胫骨平台双髁四象限骨折的内固定治疗
张世民
同济大学附属杨浦医院
胫骨平台双髁四象限骨折多为高能量损伤所致,多导致骨折粉碎骨折及膝关节周围的软组织损伤。手术要点为既获得胫骨平台关节面的解剖复位与坚强固定,又要尽可能减少对软组织的二次损伤。张世民教授在本次课程中将与我们分享胫骨平台双髁四象限骨折的内固定治疗......
00:10:49
视频
胫骨平台骨折
张长青
上海市第六人民医院
张教授在视频中系统性的讲解了胫骨平台骨折的定义、分型、手术治疗、复位技巧、切口选择、锁定钢板应用原则以及三柱分型等热点问题,并强调在治疗胫骨平台骨折时,一定要重视软组织的损伤处理,密切注意隐匿的伴随伤及血管神经损伤,针对不同患者制定出个体化......
00:24:37
视频
脱位型胫骨平台骨折的治疗
梁向党
中国人民解放军总医院
梁教授对膝关节的稳定结构与解剖、膝关节骨折-脱位的评估、骨折脱位型胫骨平台骨折的治疗等进行细致讲解,并通过具体的临床病例对不同手术入路做精彩介绍。本讲座综合认为,对于脱位型胫骨平台骨折应特别重视是否存在血管神经损伤,并且反复查体有助于把握血......
00:13:07
视频
胫骨平台骨折合并后外侧复合体损伤的诊断及治疗策略
徐青镭
青岛解放军第401医院
胫骨平台骨折合并后外侧复合体损伤临床诊疗中容易漏诊后外侧复合体的损伤,导致术后膝关节不稳,影响手术效果甚至是不完整的手术治疗。胫骨平台骨折合并后外侧复合体损伤的治疗策略仍缺乏共识。徐青镭教授首先带领大家复习胫骨平台后外侧复合体的解剖和生物力......
00:12:07
视频
胫骨平台骨折内固定应用及原理
王秋根
上海市第一人民医院
王教授就不同胫骨平台骨折类型的固定方式分别做了详细讲解,介绍了一个单纯的后外侧切口,最后列举了具体的病例做了讲解。王教授将骨折简单地分为三个类型:劈裂或者剪切、塌陷或者压缩、粉碎型,简单实用,并指出剪切或者劈裂骨折的治疗应选择钢板,塌陷或者......
00:14:55
视频
双反牵引闭合复位微创治疗胫骨平台骨折
张英泽
河北医科大学第三医院
目前针对胫骨平台骨折的治疗,常规切开直视下复位法严重破坏骨折端周围血运,易出现骨不连;组织损伤重,术后伤口易感染。张英泽教授经过长期临床实践,研制出双反牵引复位器和塌陷骨块顶起器,用于进行微创复位胫骨平台骨折。该方法将治疗简单化,闭合复位创......
00:18:07
视频
关节镜辅助手术困难粉碎性胫骨平台骨折合并软组织问题
唯医小编
唯医
台湾长庚纪念医院林口分院的詹益聖医师为我们分享了在关节镜辅助手术困难粉碎性胫骨平台骨折合并软组织问题的经验,来自海峡对岸的宝贵经验应该让我国创伤外科医生与运动医学医生聚在一起共同分享并对此深度交流。
00:20:14
视频
应用MIPO技术治疗复杂胫骨平台骨折
彭阿钦
河北医科大学第三医院
微创技术是治疗复杂平台骨折的理想方法,彭阿钦教授介绍了应用MIPO技术治疗SchatzkerV型和VI型骨折,即AO/OTA C型骨折共计30例。彭教授根据经验强调:把握手术时机,伤后1-2小时手术,牵引有利于消肿;注意手术顺序,术中遵循微......
00:04:32
视频
不均匀沉降——胫骨平台骨折+关节镜下辅助治疗
张英泽
河北医科大学第三医院
张教授为大家带来了一例塌陷型胫骨平台骨折的手术视频,包括取髂骨的方法,微创方式锁定接骨板固定、微创复位塌陷骨块植骨支撑以及关节镜下关节面评估、关节内损伤及碎骨快处理的方法及步骤。张教授先详细展示了取髂骨的方法及技巧,再详细展示了术中牵引架的......
00:17:51
视频
关节镜辅助下经皮球囊扩张骨水泥充填治疗SchatzkerⅡ、Ⅲ型......
王鹏飞
西安市红会医院
在微创理念的指导下,近年来关节镜辅助下骨水泥填充技术被用于治疗胫骨平台骨折。王鹏飞教授结合临床病例,详细介绍了关节镜辅助下经皮球囊扩张骨水泥充填治疗SchatzkerⅡ、Ⅲ型胫骨平台骨折的技巧和经验。
00:05:36
视频
关节镜下球囊复位治疗胫骨平台后外侧骨折
梁军波
浙江省台州医院
关节镜辅助下处理平台骨折具有微创、直观及可处理关节内并发损伤的优势,但对于平台后外侧骨折,关节镜下的撬拨复位较为困难。梁军波教授将脊柱外科中球囊复位技术应用在平台后外侧骨折取得良好的效果,创意满满! 一起分享!
00:21:36
视频
关节镜辅助下技术应用于胫骨平台骨折的手术治疗
舒帆
宁波市江北区人民医院
传统的手术需要做关节囊的切开以确定关节面恢复是否理想,创伤较大,那是否可以应用关节镜技术辅助关节面复位呢?适应症是什么?禁忌症有哪些?舒帆医师介绍了应用关节镜技术辅助胫骨平台骨折的治疗经验。就其适应症、具体手术过程,并具体病例做了详细介绍。
00:05:09
视频
关节镜辅助微创内固定治疗累及交叉韧带止点的复杂胫骨平台骨折
党育
北京大学人民医院
胫骨平台骨折多为切开复位内固定,需开放关节探查及复位,合并ACL止点骨折多采用钢丝固定,合并PCL止点骨折需后方切口复位固定,软组织损伤大,并发症发生率高。采用关节镜辅助胫骨平台骨折治疗可以更好的关节面复位,血肿清除和小骨折块移除……
00:07:32
视频
关节镜辅助胫骨平台骨折的治疗
陈星佐
中日友好医院
胫骨平台骨折约占全身骨折的1%,自1980年Caspari和Jennings教授提出应用关节镜辅助胫骨平台骨折治疗后,因微创,直视下复位,降低感染风险等优势使其得到快速发展,本视频通过系统回顾胫骨平台骨折ARIF治评估疗临床效果,并与传统切......
00:05:48
视频
累及后外侧胫骨平台骨折讨论病例
冯刚
浙江大学医学院附属第二医院
胫骨后外侧平台骨折是一种特殊类型的骨折,也是目前研究的热点,手术治疗方式多样,无论采取何种入路和内固定方法,但大多有一定的困难。冯刚医师通过2个病例详细介绍了仰卧位,予以前内侧接骨板,通过由前内向后外侧置入的螺钉来稳定后外侧骨块的方法,手术......
00:04:40
视频
胫骨平台骨折病例手术技术的经验分享
付中国
北京大学人民医院
女性,43岁,胫骨平台粉碎性骨折,SCHATZKER分型Ⅴ型,骨折涉及三柱,如果是你,你如何来作这个手术,手术入路?手术采用几块钢板?该病例是出自罗从凤教授的杰作,请看罗从凤教授对这个病例的点评,手术的思路,手术过程中的遇到的问题,手术的技......
00:11:20
视频
一例胫骨平台骨折脱位引发的思考
李颖智
吉林大学第二医院
37岁女性患者,车祸致右胫骨平台骨折、膝关节脱位30小时。作者借此例病例提出一系列问题引发大家思考。李教授讲解了胫骨平台骨折脱位Hohl-Moore分型,针对诊断提出“Phiba” 原则(Physical examination、Histo......
00:19:54
病例
男37,胫骨平台合并胫骨上段粉碎性骨折
林波
安阳市第六人民医院
【现病史】胫骨平台合并胫骨上段粉碎性骨折,切口区有烧伤瘢痕。
【治疗方案讨论】选择何种入路?钢板螺钉放置位置?
病例
胫骨平台骨折治疗方案的选择
卢冰
四川省人民医院
【主诉】交通事故致左膝关节疼痛肿胀1天。 【专科检查】左膝关节外观肿胀,多处皮肤碾挫伤及大小水疱,压痛明显,屈伸活动不能,左踝关节及左足各趾活动正常,左足感觉、循环可。 【诊断】左胫骨平台VI型骨折;左膝关节周围皮肤碾挫伤。【治疗方案讨论】......
病例
男,65岁,胫骨平台骨折
杨新军
莒县人民医院
【现病史】骑车摔伤左膝及小腿部肿胀2小时入院。 【专科检查】神清,左膝及小腿部肿胀,浮髌试验阳性,因疼痛及肿胀原因余膝关节试验未做检查,左小腿及足部肌力V级,感觉正常,足背动脉及胫后动脉均可扪及,左足末梢血运可,余处未见异常。【治疗方案讨论......
病例
女56,胫骨平台骨折
刘刘松
尚志市人民医院
【现病史】骑自行车摔倒致左膝关节疼痛,肿胀,不能站立行走,无昏迷及呕吐。【专科检查】左膝关节肿胀明显,活动受限,触及骨擦感,闻及骨擦音,有异常活动,活动功能受限,浮髌征阳性,足趾血循环良好,皮肤感觉无麻木。【诊断】三维重建,膝关节脱位,平台......
病例
女48岁,胫骨平台骨折
丁勇
重庆九龙坡区中医院
【现病史】交通伤受伤。【专科检查】膝关节略肿胀,抽屉试验隐性,侧副韧带张力试验隐性,膝关节活动幅度在20-100度。【治疗方案讨论】保守治疗?手术治疗?
病例
这种情况的胫骨平台骨折,必须保守治疗!
田锋
石河子人民医院
【专科检查】摔伤右膝,右膝关节周围轻微肿胀,膝关节下方压痛明显,活动受限,感觉及末梢血运。双下肢胫前及大腿前部见大片状红斑,覆盖大量白色鳞屑。皮肤科诊断为银屑病。 【诊断】右胫骨平台外侧骨折、塌陷,右侧股骨内上髁骨折 【治疗方案讨论】准备手......